Intime Infektionen im Überblick

Syphilis ist eine Erkrankung, die der Meldepflicht unterliegt. Die größte Ansteckungsgefahr birgt Geschlechtsverkehr, doch selbst eine Ansteckung durch Küsse ist möglich. An der Eintrittsstelle der Bakterien entsteht meist nach zwei bis drei Wochen ein kleines Knötchen, das sich mit der Zeit zu einem etwa münzgroßen, meist nicht schmerzhaften Geschwür entwickelt, das Harter Schanker genannt wird. Dieses Geschwür sondert eine hochinfektiöse Flüssigkeit ab.

In der nächsten Krankheitsphase kann es zu grippeähnlichen Symptomen und Schwellungen der Lymphknoten kommen. Nach Abheilen dieser Symptome glauben viele Betroffene, die Infektion überstanden zu haben – bei vielen ruht die Krankheit jedoch lediglich und kann noch nach Jahren zu schweren Schäden der Organe, Gefäße und des Zentralen Nervensystems führen.

Der Erreger-Nachweis erfolgt unter dem Mikroskop oder mittels Antikörpertests im Blut. Die Therapie besteht aus der Gabe von Antibiotika (zum Beispiel Penicillin) über drei Wochen hinweg. Der Partner sollte dabei mitbehandelt werden. Für Schwangere ist die Lues besonders gefährlich, weil der Erreger über den Mutterkuchen auch das Baby infizieren kann. Den sichersten Schutz vor der Erkrankung bieten Kondome.

Ungeschützter Geschlechtsverkehr ist die Hauptursache für eine Ansteckung mit den Tripper auslösenden Gonokokken. Dabei können die Bakterien nicht nur die Schleimhäute der Harnwege und Geschlechtsorgane befallen, auch Rachen und Enddarm sind durch Oral- bzw. Analverkehr immer wieder betroffen.

Das Tückische am Tripper: Viele bemerken zunächst keinerlei oder nur leichte Beschwerden und suchen daher erst einmal keinen Arzt auf, obwohl sie die Infektion bereits weitergeben können. Andere Betroffene bemerken infolge der Entzündung von Gebärmutterhals und Muttermund einen weiß-gelblichen Ausfluss. Ist auch die Harnröhre infiziert, können sich zudem Schmerzen beim Wasserlassen einstellen.

Wird ein Tripper nicht behandelt, können die Bakterien sich immer weiterverbreiten und andere Organe infizieren. Eine unbehandelte Gonorrhoe kann zu Unfruchtbarkeit führen. Eine ärztliche Behandlung mit Antibiotika ist daher in jedem Fall unumgänglich. Grundsätzlich ist ein Tripper aber gut behandelbar.

Der Ulcus molle ( auch „weicher Schanker“ genannt) spielt in unseren Breiten eine untergeordnete Rolle – in Österreich (und Europa) kommt die bakterielle Erkrankung kaum vor. Sie ist zum Beispiel in Südostasien, Südamerika und Afrika verbreitet. Diese Geschlechtskrankheit tritt häufiger bei Männern als bei Frauen auf und wird durch ungeschützten Geschlechtsverkehr übertragen.

Zwei bis fünf Tage nach der Ansteckung bildet sich ein Knötchen im Genitalbereich. Daraus entwickelt sich ein weiches, sehr schmerzhaftes Geschwür. Die Behandlung erfolgt mit Antibiotika. Ohne Behandlung kann die Erkrankung voranschreiten und zu Komplikationen führen. Außerdem besteht das Risiko, weitere Sexualpartner damit anzustecken.

Infektionen mit Chlamydien gehören europaweit zu den häufigsten STIs. Auch bei einer Infektion mit Chlamydien merken viele Betroffene ihre Erkrankung nicht. In den übrigen Fällen kann es etwa zu einem Brennen, Schmerzen beim Wasserlassen oder ungewöhnlichem Ausfluss kommen.

Die Infektion muss unbedingt behandelt werden, da die Bakterien sonst den Eileiter hinaufwandern und ihn verkleben, eine Eileiterentzündung auslösen und damit möglicherweise zu Sterilität führen können. Eine Chlamydien-Infektion lässt sich vor allem im Anfangsstadium sehr gut mit Antibiotika behandeln und ist heilbar.

Diese Einzeller werden durch sexuellen Kontakt übertragen. Häufig treten sie gleichzeitig mit einer Pilzinfektion auf. Auffällig bei der Trichomoniasis sind der grünlich-schaumige Ausfluss, die brennenden Schmerzen und der gleichzeitige Juckreiz in der Genitalregion. Der unangenehme Geruch ist meist durch Begleitinfekte mit Bakterien verursacht. Die Therapie besteht aus der einmaligen Gabe eines Antibiotikums.

Die Infektion mit dem HI-Virus erfolgt durch Geschlechtsverkehr, Blutübertragungen oder infizierte Nadeln. Zudem kann das Virus in der Schwangerschaft von der Mutter auf das Kind übertragen werden. Die anfänglichen Symptome sind uncharakteristisch, ähnlich jenen eines grippalen Infekts. Das HI-Virus befällt T-Helferzellen und hier insbesondere die so genannten CD4-Zellen. Je weniger funktionstüchtige CD4-Zellen sich im Blut finden, desto schwerer ist das Immunsystem in Mitleidenschaft gezogen.

Phase 1: akute HIV-Krankheit und Latenzphase

Phase 2: symptomatische Phase

Phase 3: AIDS

HIV ist nicht heilbar. Dank moderner Medikamente können HIV-infizierte Patienten jedoch meist ein normales Lebensalter erreichen. Unabdingbar für den Behandlungserfolg ist allerdings, dass die Betroffenen ihre Medikamente konsequent und nach Vorgabe einnehmen, und zwar ein Leben lang. Mehr zum Thema HIV bzw. AIDS lesen Sie in diesem Beitrag.

Das Herpes-simplex-Virus Typ 2 verursacht Genitalherpes und kann durch Oralverkehr auch auf den Mund übertragen werden. Leichtes Fieber und Kopfschmerzen, Lymphknotenschwellungen, kleinere Bläschen an den Genitalien und Vaginalausfluss sind häufige Symptome.

Nicht jeder, der sich mit Herpes-Viren infiziert hat, bemerkt auch Symptome. In vielen Fällen bilden sich allerdings nach drei bis zehn Tagen stark juckende, brennende Bläschen im Initimbereich aus, die mit einer ansteckenden Flüssigkeit gefüllt sind.

Kondome bieten einen guten, aber nicht vollständigen Schutz vor einer Ansteckung, da auch umliegende Hautareale betroffen sein können. In der Akutphase sollten Sexualkontakte gemieden werden.

Genitalherpes ist nicht heilbar und kann immer wieder ausbrechen. Mit einer Therapie kann man die Herpesbläschen aber eindämmen und die Beschwerden mildern. Es gibt spezielle Salben und Medikamente, die die Vermehrung der Viren hemmen und das Abheilen fördern. Je früher man mit der Behandlung beginnt, desto besser. Mehr zum Thema Herpes lesen Sie in diesem Beitrag.

Feigwarzen zählen zu den häufigsten sexuell übertragbaren Erkrankungen. Sie entstehen aufgrund einer Infektion mit Humanen Papillomaviren (HPV), wachsen meist in Vorhaut, Scheide oder an den Schamlippen und können beim Liebesakt Schmerzen verursachen. Sie sind von rötlicher, grau-bräunlicher oder weißlicher Farbe. In ihrer Größe variieren sie meist zwischen stecknadelkopfgroßen Warzen und mehreren Zentimeter großen, flächigen Wucherungen. Voraussetzung für die Entstehung von Feigwarzen sind oberflächliche Verletzungen der Haut, wie sie auch beim Geschlechtsverkehr auftreten können. Bereits bestehende Hauterkrankungen und Immunabwehr-Störungen erhöhen das Ansteckungsrisiko. Frauen mit Feigwarzen sollten sich regelmäßig gynäkologischen Untersuchungen und Pap-Tests unterziehen.

Humane Papillomaviren sind die häufigste Ursache für Gebärmutterhalskrebs. Sie können zudem eine Reihe weiterer Krebsarten begünstigen, die auch eine Gefahr für Männer darstellen. Eine frühe Immunisierung beider Geschlechter bietet den besten Schutz: Seit 2016 ist ein 9-fach-Impfstoff gegen HPV im kostenlosen Kinder-Impfprogramm enthalten und wird im Alter von neun bis zwölf Jahren geimpft. Bis zum vollendeten 15. Lebensjahr ist die HPV-Impfung zu einem vergünstigen Selbstkostenpreis erhältlich. Mehr zum Thema HPV sowie Genitalwarzen lesen Sie in diesem Beitrag.