Haben Sie etwas auf dem Herzen?

Die koronare Herzkrankheit zählt zu den häufigsten Erkrankungen des Herzens. Veränderungen der Herzkranzgefäße mit Gefäßwandverdickungen, Verengungen, Verschlüssen und Erweiterungen führen zu dem typischen Symptom Angina pectoris. Sie macht sich durch intensive Schmerzen hinter dem Brustbein, die bei physischer Belastung oder emotionalem Stress auftreten, bemerkbar.

Die koronare Herzkrankheit ist unbehandelt potenziell lebensbedrohlich und kann zum Herzinfarkt führen. Mit modernen Untersuchungs- und Behandlungsmethoden kann der koronaren Herzkrankheit heute erfolgreich entgegengewirkt werden. Sehr viel können Sie allerdings selbst tun: z. B. ein ausreichendes Maß an Bewegung, eine gesunde Ernährung und Rauchverzicht.

Der Herzinfarkt ist die bekannteste und am meisten gefürchtete Erkrankung des Herzens. Das verwundert nicht, denn er ist eine der häufigsten Todesursachen in den lndustrienationen. Die Ursache dafür ist fast immer dieselbe: der akute Verschluss eines Herzkranzgefäßes.

Am häufigsten versiegt der Blutstrom aufgrund eines plötzlich auftretenden Verschlusses eines Herzkranzgefäßes, ausgelöst durch den Einriss einer Gefäßwandablagerung (Plaque). Die Folge ist häufig die Bildung eines Blutgerinnsels (Thrombus), das dann dominoeffektartig zu einem kompletten Verschluss der Gefäßstrombahn führt.
Bei einem Herzinfarkt kommt es oft zu plötzlich einsetzenden Brustschmerzen, die drücken, brennen oder auch stechen. Häufig ist damit ein Gefühl von Brustenge sowie Atemnot verbunden.

Schmerzen können auch in angrenzenden Bereichen wie Schultern, Armen, aber auch im Rücken-, Nacken- oder Kieferbereich sowie in der Magengegend bzw. im Oberbauchbereich spürbar sein. Von Mensch zu Mensch können die Symptome unterschiedlich wahrgenommen werden. Bei Männern kommt es in der Regel zu den charakteristischen, oben genannten Beschwerden. Frauen leiden teilweise auch unter atypischen Symptomen wie Kurzatmigkeit, Übelkeit, Erbrechen oder grippeähnlichen Symptomen. Die Gefahr, dass die Symptome nicht als Herzinfarkt erkannt werden, ist somit hoch.

Achtung: Zögern Sie nicht, beim geringsten Verdacht eines Herzinfarkts – auch im Zweifel – rasch medizinische Hilfe zu verständigen. Bei einem Herzinfarkt ist jede Minute kostbar.

Schlägt das Herz deutlich zu schnell, deutlich zu langsam oder unregelmäßig, liegt eine Herzrhythmusstörung vor. Eine solche kann harmlos, aber auch gefährlich und lebensbedrohlich sein. Eine medizinische Abklärung ist deshalb auf jeden Fall notwendig. Zur Therapie einer Herzrhythmusstörung stehen verschiedene Methoden zur Verfügung: Sie reichen von einer medikamentösen Behandlung über eine Ablation bis zur Implantation eines Herzschrittmachers oder Defibrillators.

Gesundheit und Gesunderhaltung des Herzens haben viel mit dem persönlichen Lebensstil zu tun.

Bluthochdruck

Bluthochdruck (arterielle Hypertonie) gehört zu den häufigsten Ursachen von Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Die Betroffenen weisen bei dieser Erkrankung lange Zeit keine Krankheitszeichen auf. Ein nicht behandelter Bluthochdruck führt zu Herzinsuffizienz, Vorhofflimmern, Schlaganfall oder Herzinfarkt Mittlerweile gibt es viele Medikamente, die zu einer Senkung des Blutdrucks führen und in der Folge auch Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Sterblichkeit reduzieren. Zudem sind Lebensstiländerungen wichtig.

• Verringerung des Alkoholkonsums,
• kochsalzarme Ernährung,
• regelmäßige körperliche Aktivität und
• Gewichtsreduktion.

Die Europäische Gesellschaft für Kardiologie definiert den Bluthochdruck als systolische Blutdruckwerte ab 140 mmHg und diastolische Blutdruckwerte 90 mmHg (siehe Tabelle links). Ziel der medikamentösen Therapie ist es, beide Blutdruckwerte (systolisch und diastolisch) unterhalb der Grenzwerte zu stabilisieren.

Blutfette

Der direkte ursächliche Zusammenhang zwischen erhöhten Blutfetten und der Entstehung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist umfassend belegt. Die Ablagerung von Blutfetten in der Gefäßwand löst entzündliche Prozesse aus, die schlussendlich insbesondere in Kombination mit anderen Risikofaktoren zu einer Verkalkung der Gefäße (Atherosklerose) führen.

Blutfette werden besonders über tierische Fette aufgenommen, der Körper bildet sie jedoch auch selbst. Sie sind wesentlicher Bestandteil vieler Prozesse im Körper. Neben Cholesterin sind Triglyceride die wichtigsten Blutfette. Auftreten können erhöhte Blutfettspiegelwerte durch Veranlagung oder eine ungesunde Lebensweise, wobei unter anderem Übergewicht, zu häufiger Verzehr tierischer Nahrungsfette, übermäßige Cholesterinzufuhr, ungünstige Fettsäurezusammensetzung und Bewegungsmangel das Auftreten hoher Blutfette begünstigt.

Rauchen

Tabakrauch beinhaltet über 4.000 verschiedene Inhaltsstoffe, die in Summe das Leben von Raucher:innen um zehn Jahre verkürzen und etwa ein Drittel aller Herzinfarkte und Krebstodesfälle verursachen. Nikotin hat unmittelbare Effekte auf den Blutdruck, die Herzfrequenz und die Blutgefäße. Es ist in reiner Form zwar deutlich weniger schädlich als die restlichen Inhaltsstoffe des Tabakrauchs, verstärkt aber deren Wirkung.

Stress

Stress ist einer der bedeutendsten Risikofaktoren für kardiovaskuläre Erkrankungen. Die Forschungslage dazu ist eindeutig: Sie weist auf das erhöhte Risiko für koronare Herzerkrankungen und Herzinfarkte in Zusammenhang mit (psychosozialem) Stress hin. Werden Herzinfarkt-Patient:innen gefragt, was ihrer Meinung nach zu ihrer Erkrankung geführt hat, gibt fast die Hälfte der Betroffenen Stress als Ursache an.

Diabetes

Diabetes betrifft weltweit mehr als 460 Millionen Menschen und stellt einen wichtigen Risikofaktor für Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems dar. So entwickeln Menschen mit Diabetes zwei- bis viermal häufiger eine Herz-Kreislauf-Erkrankung als Menschen ohne Diabetes. Daher sind die konsequente Behandlung der Risikofaktoren und die Vorbeugung von kardiovaskulären Komplikationen bei dieser Hochrisikogruppe von großer Bedeutung.

Bereits mit kleinen Verhaltensänderungen im Alltag können Sie sehr viel zu einem langen und erfüllten, herzgesunden Leben beisteuern. Aktuelle Richtlinien empfehlen zumindest 150 Minuten moderate Bewegung pro Woche.

In der Herz-Kreislauf-Forschung wird aufgrund der vorliegenden Daten zur Genetik und zur allgemeinen Risikoeinschätzung daran gearbeitet, das individuelle Risiko abzuschätzen und so eine möglichst personalisierte Therapie anzuwenden. Dazu gehört auch, dass bei erhöhtem Risiko eine intensivere Einstellung der Risikofaktoren, häufigere Arztbesuche und frühzeitige diagnostische Schritte notwendig sind.