Tschüss Kreuzschmerzen

Die Wirbelsäule trägt den Kopf, stützt den Rumpf und umschließt das Rückenmark. Neben sieben Hals- und zwölf Brustwirbeln setzt sie sich aus fünf Lendenwirbeln, dem Kreuzbein und dem Steißbein zusammen. Ihre Stabilität erhält sie durch Bänder und Muskeln, mit denen sie eine funktionelle Einheit bildet.

Die kurzzeitige (akute) oder anhaltende (chronische) Überdehnung führt zur Überlastung der Muskulatur, die die Wirbelsäule stützt. Ein Großteil aller Rückenschmerzen lässt sich keiner eindeutigen Ursache zuordnen. Klar ist aber: Akuter Schmerz ist eine Warnung des Körpers.

Im Alltag spricht man allgemein von Rückenschmerzen. Es wird grob zwischen oberen und unteren Rückenschmerzen unterschieden. Mit dem oberen Bereich sind die Schulterblätter oder die Brustwirbelsäule gemeint. Beim unteren Bereich spricht man von Kreuzschmerzen – also Schmerzen im Bereich der Lendenwirbelsäule. In diesem Beitrag wenden wir uns den Kreuzschmerzen zu.

Man unterscheidet zwei Arten von Rückenschmerzen im Lendenwirbelbereich:

• Untere Rückenschmerzen ohne Nervenbeteiligung: Sie werden auch akute unkomplizierte Kreuzschmerzen, nichtradikuläre Kreuzschmerzen, Lumbago, Lumbalgie, Hexenschuss oder unspezifische Kreuzschmerzen genannt.
  
  In diesem Fall sind keine Hinweise auf eine behandelbare Ursache erkennbar: Verspannungen bzw. Überbelastungen der Muskulatur oder degenerative Veränderungen sind schuld. Die Gründe sind vielfältig: Zu wenig Bewegung, Übergewicht, lang dauernde sitzende Tätigkeiten, Fehlhaltungen, falsches Heben oder Tragen, aber auch Stress können schuld sein.
  
  Der Schmerz ist schlecht lokalisierbar, kann ein- und beidseitig im Lendenbereich auftreten und manchmal bis zum Po oder Oberschenkel ausstrahlen. In der Regel sind unspezifische Rückenschmerzen ungefährlich und verschwinden binnen weniger Tage ohne viel Zutun. Von chronischen Rückenschmerzen spricht man erst ab drei Monaten.
• Untere Rückenschmerzen mit Beteiligung der Nerven: Hier spricht man synonym auch vom Ischiassyndrom, radikulären Kreuzschmerzen, Lumboischialgie oder Ischialgie.
  
  Besonders auffällig ist, dass die Schmerzen viel stärker sind, als bei einem akuten unkomplizierten Kreuzschmerz. Die Schmerzen werden oft als stechend, ziehend und brennend beschrieben. Betroffene leiden unter einseitigen Schmerzen im Bein, die bis in die Zehen ausstrahlen können. Möglich ist auch ein Taubheitsgefühl. Spätestens, wenn Darm- oder Blasenprobleme dazukommen, sollte ein Arzt hinzugezogen werden.
  
  Diese Art von Schmerzen kann durch Erkrankungen der Wirbelsäule entstehen. Es handelt sich dann um sogenannte „spezifische“ Kreuzschmerzen. Mögliche spezifische Ursachen sind zum Beispiel ein Bandscheibenvorfall, eine Verkrümmung der Wirbelsäule (Skoliose), eine Abnahme der Knochenmasse (Osteoporose) oder eine Fraktur.

Die ergonomische Gestaltung des Arbeitsplatzes, kurze „Spazierpausen“ und dynamisches Sitzen können der Entstehung von Kreuzschmerzen vorbeugen.

Wer den Großteil des Tages im Sitzen verbringt, tut seinem Rücken nichts Gutes. Stundenlanges Verharren in ein und derselben Position oder einseitige Bewegungen sollten unserem Rücken zuliebe vermieden werden. Gehen ist für unseren Rücken viel gesünder als langes Sitzen oder Stehen. In unserer Bürokultur ist dieser Ansatz leider nicht so einfach umsetzbar. Die Rückenmuskulatur profitiert aber bereits davon, wenn wir zwischendurch kurz aufstehen und ein paar Schritte zur Kaffeemaschine oder zur Toilette gehen.

Falls langes Sitzen wirklich unvermeidbar ist, kann es auch helfen, regelmäßig die Sitzposition zu ändern. Meist sitzen wir ein wenig nach vorn gebeugt – es schadet nicht, sich auch einmal zurückzulehnen, dann ein Weilchen gerade zu sitzen, und so weiter. Durch die häufig wechselnde Gewichtsverlagerung wird unsere Wirbelsäule nicht so stark belastet. Diese Technik heißt „dynamisches Sitzen“.

Langes Stehen ist für unseren Rücken genauso schädlich wie langes Sitzen. Wer im Job viel stehen muss, sollte versuchen sich zwischendurch immer wieder kurz zu bewegen oder zu setzen. Am besten wechselt man zwischen stehenden, sitzenden und bewegten Aufgaben hin und her. Wer sich das nicht erlauben kann, dem bleibt noch die Möglichkeit einer Stehhilfe bzw. eines Stehhockers, auf dem man halb sitzt und halb steht. So kann immer wieder die Haltung verändert und der Rücken entlastet werden.

Und wenn das auch nicht möglich ist, sollte man zumindest versuchen, öfter das Gewicht von einem Bein auf das andere zu verlagern. Vielleicht gibt es auch eine Wand, an der man sich hin und wieder kurz anlehnen kann. Betroffene sollten beim Schuhkauf außerdem auf bequeme Treter achten. Absätze oder zu dünne Sohlen sollten dem Rücken zuliebe gemieden werden.

Vielsteher laufen außerdem Gefahr vermehrt Krampfadern zu entwickeln. Durch das viele Stehen wird die Blutzirkulation gestört. Das Blut sammelt sich in den Beinvenen und fließt schlecht zurück. Aufgrund dessen empfiehlt sich das Tragen von Kompressionsstrümpfen.

Für eine starke Rückenmuskulatur sorgt Sport in der Freizeit.

Auch hier gibt es viele Betroffene, man denke nur mal an alle handwerklichen Berufe. Diese Menschen verrichten viele ihrer Arbeitsschritte in gebeugter Haltung und belasten damit Tag für Tag ihre Bandscheiben. Diese Gruppe läuft besonders Gefahr, sich eine Fehlhaltung anzueignen. Beim Heben oder Tragen schwerer Dinge kommt es oft zu ein- oder beidseitigen Überbelastungen.

Erst wenn wir uns einmal richtig verhoben haben, zeigt uns der stechende Schmerz, welche Folgen alltägliche Belastungen wie Heben, Tragen und Bücken für unseren Rücken haben können. Kein Wunder, denn der Druck, der dabei auf den Bandscheiben lastet, ist enorm. Entscheidend ist deshalb vor allem die richtige Haltung. Denn durch bestimmte Techniken bei verschiedenen Bewegungsabläufen kann der Druck erheblich reduziert werden.

Wenn wir einen 20 Kilogramm schweren Gegenstand mit gebogener Wirbelsäule vom Boden anheben, werden die Bandscheiben mit 400 Kilogramm belastet. Dass dies zu einer Herausforderung für den Rücken werden kann, liegt auf der Hand. Mit der richtigen Hebetechnik allerdings lassen sich der Druck und damit auch die Belastungen erheblich senken. Entscheidend ist, dass wir die Last dicht an den Körper führen, beim Heben in die Knie gehen und den Rücken gerade halten. Auch das Absetzen der Last sollte dem Rücken zu Liebe aus den Knien heraus erfolgen.

Aber nicht nur das Auf- oder Anheben eines Gegenstandes kann Gift für die Wirbelsäule sein, auch das Tragen von schweren Dingen kann den Rücken belasten. Werden schwere Gegenstände wie Umzugskartons oder Getränkekisten möglichst nah am Körper getragen, wird der Druck auf die Bandscheiben reduziert und die Wirbelsäule bleibt automatisch gerade. Beim Tragen von mehreren Dingen wie beispielsweise Einkaufstaschen ist es sinnvoll, das Gewicht gleichmäßig auf beide Hände zu verteilen. Noch besser für den Rücken ist ein ergonomischer, körpernah getragener Rucksack, der für eine optimale Gewichtsverteilung sorgt und Nacken und Schultern entlastet.